Diskoider Lupus erythematodes
Systemischer Lupus erythematodes
Diskoider Lupus erythematodes
Systemischer Lupus erythematodes
Ophthalmologische Untersuchung: Fundusspiegelung, Perimetrie (vor Therapie oder innerhalb der erste 12 Monate) fakultativ Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Aktivität
p.o
Hydroxychloroquinsulfat: 400 mg/d - 600 mg/d initial (max. 6,5 mg/kgKG/d), Erhaltungsdosis mit 200 - 400 mg/d
2-6 Monate
jährliche ophthalmologische Kontrollen, dreimonatliche Kontrolle bei Risikofaktoren (Leberinsuffizienz, eingeschränkte Nierenfunktion, vorbest. Retinopathie, Alter >60 J.)
Vorbestehende Retinopathie, Myasthenia gravis, Knochenmarkserkrankungen (Zytopenien), Porphyrie, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel, schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh Klasse C), Niereninsuffizienz für Chloroquintherapie, Plaquenil: hämolytische Anämie; Schwangerschaft und Stillzeit (außer in Einzelfällen wie z.B. disseminiertem SLE)
Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz, intensive Sonnenbestrahlung (vermehrte Pigmentstörungen der Haut und Haare), keine gleichzeitige Gabe von MAO-Hemmern, Komb. mit Digoxin, Antiepileptika: Dosisanpassung, Nivaquine: Bei Langzeittherapie >3 Jahre Retinopathie gehäuft, 6 Monate vor geplanter Schwangerschaft von Nivaquine auf Plaquenil umstellen
Gastrointestinale Beschwerden ➔ Dosisreduktion, evtl. Unterbrechung. Haarverlust, Pigment- verschiebungen ➔ Unterbrechung. Pruritus, Exanthem ➔ Unterbrechung, evtl. Abbruch. Exfoliative Dermatitis ➔ Abbruch. Myopathie, Neuropathie ➔ Unterbrechung, evtl. Abbruch. Sehstörungen, Retinopathie ➔ Unterbrechung für 6 Monate, evtl. Abbruch. Agranulozytose, aplastische Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie ➔ Abbruch.
Nicht begrenzt
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